Na čtvrtek 17. října připadne Mezinárodní den proti bolesti. Na Neurochirurgické klinice Fakultní nemocnice Olomouc už 30 let probíhá program nabízející léčbu všech typů bolesti. Letos olomoučtí neurochirurgové jako první v republice voperovali pacientovi nový stimulátor pomáhající s chronickou bolestí.
„Neuromodulace jsou určeny pacientům, kteří trpí chronickou bolestí. Během neuromodulační léčby je bolest ovlivňována pomocí působení slabých elektrických impulzů vycházejících z neurostimulátoru, který je implantován v těle pacienta,“uvedla za FN Olomouc Iva Polednová.
Neurostimulátor, který pacient v nemocnici dostal, poskytuje automatickou stimulaci podle potřeb pacienta a není tak nutný další zásah do terapie pacientem či lékařem. „Od pondělí 14. října 2024 začínají tento typ neurostimulátoru nově využívat specializovaná centra ve Fakultní nemocnici Olomouc a v pražské Fakultní nemocnici Královské Vinohrady,“pokračovala Polednová.
Za chronickou bolest se označuje taková bolest, která přetrvává nebo se často opakovaně vrací. Neuromoduleční léčba tlumí neuropatické bolesti, tedy takové, které jsou způsobené postižením nervového systému. Ty nejčastěji vznikají po nedostatečném efektu operací páteře, nebo při úrazech končetin a trupu. Cílem léčby tak je zmírnit bolest alespoň o 50 procent a zlepšit kvalitu života pacienta.
Ne každá bolest je ale léčitelná tímto způsobem. Proto musí každý pacient projít vyšetřením týmu odborníků, kteří rozhodnou o vhodnosti metody. Pokud je pacient vybrán, může přistoupit k hospitalizaci a samotnému zákroku.
„V první fázi zákroku prováděné jen v lokální anestezii a v tzv. analgosedaci, se do páteřního kanálu implantuje elektroda. Za spolupráce s pacientem, který je při vědomí, se ještě na operačním sále pomocí dočasné stimulace nastaví ideální pozice elektrody, pro co nejlepší pokrytí bolestivé oblasti. Poté je pacient propuštěn domů a probíhá tzv. testovací fáze, během které se ověřuje efekt a hledá optimální nastavení. Tedy pacient si zkouší pomocí dočasného zevního stimulátoru různé intenzity stimulace, aby našel tu, která mu nejvíce vyhovuje. Po několika dnech testování se implantuje do podkoží v oblasti hýždí definitivní neurostimulátor. Stimulátor si pak pacient může ovládat vlastním ovladačem, zapínat, vypínat, měnit intenzitu stimulace a tím potlačovat bolest,“ vysvětlil průběh zákroku přednosta neurochirurgické kliniky Lumír Hrabálek.
Nový stimulátor, který v olomoucké i pražská nemocnici nově zavádí, by měl být pro lékaře i pacienty komfortnější. Zatímco konvenční míšní stimulace vyžaduje nastavení konkrétních parametrů a každou změnu stimulace musí denně provést pacient či lékař, nové zařízení snímá aktivitu nervů a míchy nepřetržitě a na základě získaných dat automaticky upravuje míru stimulace. „Prakticky to pro pacienty znamená méně návštěv lékaře, ale i daleko větší komfort. Co se dříve muselo i několikrát denně ‚přenastavovat‘, jelikož síla impulsů, kterou pacient přes den potřebuje, se mění v závislosti na jeho aktivitách, polohách těla a tak podobně, se nyní děje zcela automaticky,“ doplnil Hrabálek.
