Kardiologové ve Fakultní nemocnici Olomouc (FN Olomouc) jako první v Česku použili při vynětí defibrilační elektrody z těla pacienta novou laserovou technologii. Lékařský výkon, během kterého museli být pacienti před 30 lety několik dnů na lůžku, nyní kardiologové díky nové laserové technologii zvládnou za 15 minut a pro nemocné je zákrok výrazně bezpečnější. Sdělil to přednosta I. interní kliniky – kardiologické FN Olomouc Miloš Táborský.
„Máme patnáctileté zkušenosti s řešením komplikací kardiostimulátorů, kardioverterů-defibrilátorů a dalších technických implantátů. Využitím nové generace excimerového laseru jsme ale zahájili novou éru. Provedli jsme extrakci defibrilační elektrody u pacienta s těžkou formou srdečního selhání, který trpěl závažnou bakteriální endokarditidou, tedy zánětem nitroblány srdeční. Bylo proto nutné defibrilační elektrodu odstranit, abychom mohli život ohrožující zánět vyléčit,“ uvedl Táborský.
Laserovou technologii lze podle Táborského přirovnat k velmi přesnému skalpelu. „Pomocí takzvaných sheatů, které mají podobu černé trubice zaváděné do těla pacienta, aplikujeme energii zprostředkovanou laserovým generátorem na konci katetru. Působí tak jako nůž, který řeže struktury a tkáně v místech, kde je elektroda přirostlá. Pracujeme tak vlastně se sofistikovaným, velice přesným nožem, na jehož konci není ostří, ale laserem dodaná energie,“ řekl.
Při prvním českém použití excimerového laseru druhé generace se olomouckým lékařům podařilo vyjmout elektrodu z těla pacienta během 15 minut, a to při maximálním důrazu na bezpečnost. „Od začátku monitorujeme stav pacienta intrakardiální echokardiografií, abychom tak včas věděli o jakékoliv komplikaci. Máme i podporu kardiochirurgického týmu pro případ akutního zásahu,“ podotkl Táborský.
V době, kdy kardiologové neměli laserovou technologii k dispozici, dělali extrakce defibrilační elektrody z těla pacienta mechanickou cestou. Tkáň kolem elektrod tak byla ořezávaná hrubším a méně bezpečným způsobem. „A vůbec první extrakce, které jsem osobně zažil, byly z dnešního pohledu značně kuriózní. Elektrody se vytahovaly zcela mechanicky. Pacient ležel několik dnů nehybně na jednotce intenzivní péče, měl přivázanou lahev s fyziologickým roztokem a elektroda se vytahovala přes speciální kladku kousek po kousku ven. To byly dřevní doby v počátku 90. let,“ dodal Táborský.
Komplexní kardiovaskulární centrum FN Olomouc se specializuje na řešení potíží implantabilních kardiologických systémů. „Letos plánujeme zhruba 120 těchto výkonů. Poskytujeme služby pro celou Moravu, od Brna po Ostravu s výjimkou nemocnice v Třinci-Podlesí,“ dodal Táborský.
